Консервативное лечение
Не каждому пациенту требуется вмешательство. План лечения и допустимую активность определяют с учётом типа перелома, его давности и состояния человека.
Если перелом свежий — необходима немедленная консультация врача.
Профессор Яков Фищенко · Киев
Компрессионные
переломы позвонков
Вертебропластика, баллонная кифопластика и SpineJack
Не каждый перелом требует операции. Метод лечения определяют после оценки жалоб и обследований.
Отправить КТ/МРТ для предварительной оценкиПредварительный просмотр — бесплатно. Ответ в день получения обследований.
Отправьте архив с полным КТ/МРТ или ссылку на него через Telegram или email. Укажите ФИО пациента и кратко опишите жалобы. Как подготовить снимки
Понимать свой диагноз
Что такое компрессионный перелом позвонка?
При компрессионном переломе тело позвонка повреждается и теряет высоту. Одна из причин — остеопороз: снижение прочности кости.
У людей с остеопорозом перелом может возникнуть даже после небольшой нагрузки. Важно оценить сам перелом и причину ослабления кости.
Какие обследования помогают выбрать лечение ↓
Когда не следует ждать онлайн-ответа
Новая слабость или онемение ног, нарушения мочеиспускания или контроля кишечника, резкое ухудшение состояния — повод обратиться за неотложной помощью.
Перед выбором лечения
Нужно увидеть
полную картину
КТ, МРТ и имеющиеся предыдущие обследования помогают оценить особенности перелома. Перечень дополнительных исследований определяет врач.
Не нужно самостоятельно проходить все обследования до первого обращения.
01
Полное КТ или МРТ
Заархивируйте всё содержимое диска в один файл, сохранив все серии DICOM. Отправьте архив или ссылку на него.
02
Как подготовить материалы ФИО пациента и описание жалоб
Укажите фамилию, имя и отчество. Опишите, где и когда появилась боль, была ли травма, что уже назначали.
Когда рассматривают операцию
Оценка целесообразности вмешательства
- Боль остаётся сильной и длительной.
- Предыдущее лечение не даёт достаточного эффекта.
- Подвижность существенно ограничена.
Эти признаки оценивают вместе с КТ/МРТ и общим состоянием. Они не являются автоматическим показанием к операции.
Механизмы разные — выбор индивидуален
Три метода стабилизации позвонка
Общая цель — стабилизировать повреждённый позвонок. Возможность коррекции высоты зависит от конкретного перелома.
01Костный цемент
Вертебропластика
Цемент вводят в тело позвонка для его стабилизации. Баллон и постоянные металлические импланты не используют.
Основная цель — стабилизация перелома.
О методе02Баллон → цемент
Баллонная кифопластика
Баллон создаёт полость. После его удаления вводят цемент. В отдельных случаях возможна частичная коррекция высоты.
Баллон не остаётся в позвонке.
О методе03Импланты + цемент
SpineJack
Расширяемые титановые импланты могут помочь скорректировать деформацию. Они остаются в позвонке, после чего вводят цемент.
Возможности зависят от конкретного перелома.
О методеСравнение
Чем отличаются методы
| Что сравниваем | Вертебропластика | Баллонная кифопластика | SpineJack |
|---|---|---|---|
| Принцип | Введение костного цемента | Баллон формирует полость, затем вводят цемент | Расширяемые титановые импланты и цемент |
| Что остаётся в позвонке | Костный цемент | Костный цемент; баллон удаляют | Титановые импланты и костный цемент |
| Возможность коррекции высоты | Стабилизация — основная цель | Возможна частичная коррекция | Возможна коррекция и сохранение достигнутого положения |
Принцип
- Вертебропластика
- Введение костного цемента
- Баллонная кифопластика
- Баллон формирует полость, затем вводят цемент
- SpineJack
- Расширяемые титановые импланты и цемент
Что остаётся в позвонке
- Вертебропластика
- Костный цемент
- Баллонная кифопластика
- Костный цемент; баллон удаляют
- SpineJack
- Титановые импланты и костный цемент
Возможность коррекции высоты
- Вертебропластика
- Стабилизация — основная цель
- Баллонная кифопластика
- Возможна частичная коррекция
- SpineJack
- Возможна коррекция и сохранение достигнутого положения
Ни один метод не гарантирует определённую степень восстановления высоты или одинаковый результат для всех. Подробнее в материале профессора.
Как выбирают метод
Решение начинается с жалоб и обследований, а не с названия технологии.
- 01
Ваша ситуация
Жалобы, время появления боли, предыдущее лечение и общее состояние.
- 02
Оценка КТ/МРТ
Причина, давность и структура перелома, деформация и состояние кости.
- 03
Обсуждение плана
Возможности методов, их ограничения, риски и план анестезии.
В операционной
Как проходит вмешательство
После подготовки и анестезии процедуру выполняют под рентгенологическим контролем. Затем пациент находится под наблюдением команды.
Риски зависят от метода и состояния пациента. Их обсуждают до принятия решения.
Анестезия в практике профессора
- Вертебропластика и баллонная кифопластика
- Местная анестезия с седацией
- SpineJack
- Общая анестезия
Окончательный план согласует анестезиолог. Источник.
Первый подъём и возвращение домой
После анестезии
Первый подъём — под наблюдением
Пациент встаёт после восстановления от анестезии и оценки самочувствия. Первый подъём происходит под наблюдением реабилитолога.
После контрольного осмотра
Время выписки — по состоянию
При стабильном состоянии и после первого подъёма возможна выписка в тот же день. При необходимости наблюдение продолжается дольше.
Точное время определяется индивидуально. Памятка после вмешательства.
Подготовка
Что согласовать перед вмешательством
После оценки обследований вы получаете индивидуальные рекомендации по подготовке.
- Предоставьте полные снимки и имеющиеся медицинские документы.
- Сообщите обо всех постоянных лекарствах и сопутствующих заболеваниях.
- Согласуйте еду, напитки и приём лекарств с анестезиологом.
- Позаботьтесь о сопровождении и дороге домой.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Перечень анализов и сроки их действительности: Необходимо уточнить у анестезиолога Щеголькова Евгения Эдуардовича — +38 068 843 95 27.
После выписки
Восстановление без универсальных сроков
Двигательная активность
Ходьбу, сидение и увеличение нагрузок согласуют с реабилитологом.
Индивидуальные ограничения
Необходимость корсета, упражнения, возвращение к работе и спорту зависят от состояния и перелома. Всё это вы согласуете с реабилитологом.
Здоровье костей
Вмешательство не лечит остеопороз. Его лечение согласуется с лечащим врачом отдельно.
Клинические примеры
Компрессионный перелом L1: до и после вмешательства
Клинический случай применения SpineJack.
Свежий неосложнённый компрессионный перелом L1
- Жалобы
- Боль в грудном отделе позвоночника после незначительной травмы.
- До вмешательства
- Почти полный коллапс тела позвонка.
- Метод
- SpineJack.
- Наблюдение
- Результат сразу после вмешательства.
Профессор Яков Фищенко
Личный опыт.
Индивидуальное решение.
Профессор, доктор медицинских наук. В материалах для пациентов указан личный опыт более 1000 процедур вертебропластики, баллонной кифопластики и SpineJack суммарно с 2007 года.
Это суммарные данные автора по трём методам. Актуальность подтверждена профессором в сентябре 2026 года.
Стоимость
Стоимость расходных материалов
Полную стоимость лечения и перечень включённых услуг согласуют после определения плана лечения.
Администратор: +38 094 821 08 30- Вертебропластика
- от 40 000 грн
- Баллонная кифопластика
- от 70 000 грн
- SpineJack
- от 70 000 грн
Короткие ответы
Частые вопросы
Каждый ли компрессионный перелом требует операции?
Нет. Лечение выбирают индивидуально после оценки жалоб, общего состояния и снимков. Некоторым пациентам подходит консервативное лечение.
Платный ли предварительный просмотр и когда будет ответ?
Предварительный просмотр КТ/МРТ бесплатный. Профессор отвечает в день получения обследований.
Что отправить для предварительной оценки?
Архив со всем содержимым диска КТ/МРТ или ссылку на него, фамилию, имя и отчество пациента, краткое описание жалоб и имеющееся заключение. Отправьте материалы через Telegram или email. Если отправляете по почте, укажите ФИО и в письме, и в диалоге Telegram. Как подготовить материалы.
Есть ли один лучший метод для всех?
Нет. Вертебропластика, баллонная кифопластика и SpineJack имеют разные механизмы и возможности. Выбор зависит от особенностей перелома, состояния кости и общего состояния пациента.
Какая анестезия применяется?
По материалам профессора, вертебропластику и баллонную кифопластику выполняют под местной анестезией с седацией, SpineJack — под общей. Окончательный план согласует анестезиолог.
Когда можно впервые встать?
После восстановления от анестезии и оценки самочувствия. Первый подъём происходит под наблюдением реабилитолога; точное время индивидуально.
Нужен ли корсет после вмешательства?
Корсет нужен не всем. Его необходимость, тип и длительность использования определяются индивидуально и согласуются с реабилитологом.
Лечит ли вмешательство остеопороз?
Нет. Оно стабилизирует повреждённый позвонок. Обследование и лечение остеопороза необходимы отдельно под наблюдением соответствующего специалиста.
Сколько стоит лечение?
Стоимость расходных материалов: вертебропластика — от 40 000 грн; баллонная кифопластика — от 70 000 грн; SpineJack — от 70 000 грн. Полную стоимость лечения и перечень включённых услуг согласуют с администратором.
Следующий шаг
У вас есть КТ или МРТ?
Предварительный просмотр — бесплатно. Ответ в день получения обследований.
Заархивируйте всё содержимое диска КТ или МРТ в один файл.
Отправьте архив или ссылку через Telegram либо на один из адресов электронной почты. Добавьте фамилию, имя, отчество пациента и краткое описание жалоб.
Открыть TelegramАдминистратор: +38 094 821 08 30Как подготовить снимки
Или на один из адресов электронной почты